咳嗽时出现痰鸣音可能是由于气道分泌物增多、气道炎症或气道狭窄等原因引起的。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.气道分泌物增多：感冒、支气管炎等呼吸道感染时，气道分泌物增多，痰液粘稠，咳嗽时气流通过狭窄的气道，产生痰鸣音。可使用氨溴索、盐酸氨溴特罗、愈创甘油醚等药物化痰，但需在医生指导下使用。
2.气道炎症：哮喘、慢性阻塞性肺病等气道炎症性疾病，气道黏膜肿胀，痰液粘稠，咳嗽时气流受阻，产生痰鸣音。可使用布地奈德、沙美特罗、福莫特罗等药物抗炎平喘，但需遵医嘱用药。
3.气道狭窄：支气管异物、肿瘤压迫等导致气道狭窄，咳嗽时气流受限，产生痰鸣音。需尽快就医，明确病因，必要时行支气管镜检查、手术等治疗。
除以上原因外，还可能与心力衰竭、胃食管反流等因素有关。平时注意多饮水，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。如症状持续不缓解，建议及时就医，以免延误病情。