服用奥利司他通常有胃肠道反应、脂溶性维生素吸收不良和肝功能异常等副作用。
1.胃肠道反应：服用奥利司他后，可能会出现腹泻、油性大便、腹痛等症状。这是因为奥利司他抑制了肠道中脂肪酶的活性，导致脂肪不能被充分分解吸收，从而引起上述反应。
2.脂溶性维生素吸收不良：由于奥利司他影响了脂肪的吸收，脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）的吸收也会受到影响。长期服用奥利司他，需要额外补充维生素，以免出现维生素缺乏。
3.肝功能异常：少数患者在服用奥利司他后，可能出现转氨酶升高等肝功能异常。虽然发生率不高，但患者在服用过程中，应定期检查肝功能，一旦发现异常，应及时就医。
对于肥胖患者，除了药物治疗，还应注意饮食控制和增加运动，养成良好的生活习惯。如果需要服用奥利司他，应在医生指导下使用，并定期复查，以确保用药安全。如出现严重副作用，应及时停药并就医。