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妊娠剧吐及其用药选择

王鹏 妇科 主治医师

江西中医药大学附属医院 三甲

妊娠剧吐通常有恶心、呕吐、食欲不振等症状。这些症状可能由孕激素水平升高、胃肠道反应或心理因素引起。

1.恶心

妊娠初期,孕妇体内的孕激素水平迅速上升,这可能导致胃部不适和恶心感。

2.呕吐

随着恶心的加剧,孕妇可能会出现频繁呕吐,这不仅影响食欲,还可能导致脱水和营养不良。

3.食欲不振

由于持续的恶心和呕吐,孕妇可能会对食物失去兴趣,进而导致食欲不振。

对于妊娠剧吐,日常建议包括保持清淡饮食,避免油腻和刺激性食物,同时保持充足的水分摄入。如果症状严重,应及时就医,医生可能会根据情况开具止吐药物,如维生素B6等,以减轻症状。在用药选择上,应遵循医嘱,避免自行用药,确保母婴安全。

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妊娠剧吐是妊娠早期孕妇出现的一种严重持续的恶心呕吐症状,可能导致脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院治疗。针对妊娠剧吐,一线用药主要包括维生素B6、甲氧氯普胺、异丙嗪、维生素B1、输液治疗等。1、维生素B6:可以遵医嘱口服维生素B6片剂,也可以通过静脉输液的方式给予维生素B6,能有效缓解孕妇的恶心和呕吐症状。2、甲氧氯普胺:甲氧氯普胺在妊娠早期应用时,并未显著增加胎儿畸形或自然流产的风险。其止吐效果与维生素B6相似,但属于二线药物,通常在一线药物效果不佳时使用。3、异丙嗪:属于抗组胺药物,可用于治疗多种原因引起的恶心和呕吐,包括妊娠剧吐。在医生指导下使用,要避免自行服用。4、维生素B1:为了预防出现韦尼克脑病等神经系统并发症,可以给予维生素B1进行肌内注射。但是,需要按照医生推荐的剂量和频次进行注射。5、输液治疗:对于妊娠剧吐严重的孕妇,输液治疗是必不可少的,包括补充足够的水分、葡萄糖、电解质、维生素C等,以维持孕妇的生命体征和体液平衡。孕妇在早期可能会出现恶心、择食、厌油腻感,所以在饮食上应该精心调理,以清淡易消化的饮食为主,建议少量多餐,不要吃油腻、辛辣刺激的食物。如果呕吐严重,不能进食一定及时就诊。
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