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肝硬化诊断指标

徐咏书 普内科 副主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肝硬化是一种慢性进行性肝病,通常由多种原因引起,如长期饮酒、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。诊断肝硬化主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。

首先,病史是诊断肝硬化的重要依据。长期饮酒、慢性肝炎病毒感染、药物或毒物损伤等病史提示肝硬化的可能。其次,临床表现如乏力、腹胀、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹水等也是肝硬化的常见症状。此外,实验室检查如血清转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等指标异常,以及影像学检查如B超、CT、MRI等显示肝脏结构和形态改变,均有助于诊断肝硬化。

然而,肝硬化的诊断并非一蹴而就,需要综合分析多种因素。一些非特异性症状如乏力、腹胀等,也可能由其他疾病引起。此外,部分肝硬化患者可能无明显症状,仅在体检时发现。因此,对于疑似肝硬化的患者,应进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查,必要时还需进行肝活检等进一步检查,以明确诊断。

对于肝硬化患者,日常生活中应注意戒酒、低盐饮食、避免肝毒性药物,定期复查肝功能和影像学检查。一旦确诊为肝硬化,应在医生指导下进行规范化治疗,如抗病毒、保肝、利尿、抗纤维化等,以控制病情进展。同时,应遵医嘱用药,不可自行盲目用药,以免加重肝脏负担。如出现腹水、出血、感染等并发症,应及时就医,以免延误治疗。

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