脸上总是能挤出小米粒可能是由于皮肤油脂分泌旺盛、毛囊角质化或痤疮等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.油脂分泌旺盛：皮肤油脂分泌过多，未能及时清除，容易堵塞毛孔，形成小米粒状的脂肪粒。治疗方法包括使用温和的洁面产品，如无皂基洁面乳，以及使用含有水杨酸的护肤品，帮助溶解油脂和去角质。
2.毛囊角质化：毛囊口角质细胞过度增生，导致毛囊口堵塞，形成小米粒。治疗方法包括使用含有果酸或乳酸的去角质产品，促进角质细胞正常脱落，以及使用含有维生素A酸类药物，如异维A酸、全反酸、阿达帕林等，促进角质代谢。
3.痤疮：痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，可导致皮肤上出现小米粒状的丘疹。治疗方法包括使用含有过氧化苯甲酰的抗痤疮药物，如克林霉素、红霉素、四环素等，抑制痤疮丙酸杆菌的生长，以及使用含有水杨酸的护肤品，减少炎症。
除以上原因外，还可能与内分泌失调、不良饮食习惯等因素有关。日常生活中应注意保持皮肤清洁，避免过度清洁导致皮肤屏障受损，同时保持健康的饮食和作息习惯。如症状持续，应及时就医，遵医嘱进行治疗。