射精时头疼可能是由于多种原因引起的，如压力过大、血管痉挛或神经系统疾病等。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.压力过大：长期的精神压力和紧张可能导致血管收缩，引起头部疼痛。在这种情况下，可以采取放松训练、瑜伽或冥想等方法来缓解压力。
2.血管痉挛：性生活过程中，血管扩张和收缩可能导致局部血流不畅，引发头疼。这种情况可以通过服用扩张血管的药物如贝前列素或尼莫地平来缓解症状。
3.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如偏头痛或紧张性头痛，也可能在性活动时加剧。对于这类情况，可能需要使用抗抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀或文拉法辛等来控制症状。
除以上原因外，还可能与荷尔蒙水平变化、颈椎问题等因素有关。建议在性生活中注意身体反应，如有不适，应及时就医检查。