心绞痛不一定需要手术治疗。通常情况下，心绞痛的治疗首选药物治疗，辅以生活方式的调整。对于症状较轻、发作频率不高的患者，通过药物治疗和改善生活习惯，往往能够有效控制病情。
在药物治疗方面，美托洛尔和阿司匹林是常用的药物。美托洛尔作为β受体阻滞剂，可以减慢心率，降低心肌耗氧量；阿司匹林则具有抗血小板聚集作用，预防血栓形成。这些药物应在医生的指导下使用，以确保安全有效。
对于药物治疗无效或病情严重的患者，可能需要考虑手术治疗，如冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥手术。但是否需要手术，应由专业医生根据患者的具体情况做出评估和建议。