甲钴胺一般可以长期服用，但需在医生指导下进行。甲钴胺是一种维生素B12的活性形式，对于某些维生素B12缺乏症患者，长期补充是必要的。然而，长期服用任何药物都可能带来潜在的风险，因此，服用甲钴胺前应咨询医生，确保用药安全。
在考虑长期服用甲钴胺时，应分析其必要性和潜在的副作用。对于因吸收不良或特定疾病导致的维生素B12缺乏，如恶性贫血或胃切除术后的患者，长期补充甲钴胺是有益的。此外，一些研究表明，甲钴胺可能对神经病变和某些神经系统疾病有辅助治疗作用。然而，对于没有明显缺乏症的健康人群，长期服用甲钴胺的必要性较低，且可能带来不必要的风险。例如，过量摄入维生素B12可能导致皮肤反应、胃肠道不适或过敏反应。因此，应在医生的指导下，根据个人健康状况和需求，合理使用甲钴胺。
总之，甲钴胺的长期服用应基于个体的医疗需求和医生的专业建议。在没有明确医疗指征的情况下，不建议长期自行服用任何药物，包括甲钴胺。