孩子发烧时手脚冰凉可能是由于体温调节中枢受到病毒或细菌感染的影响，导致血管收缩以减少热量散失，从而出现手脚冰凉的现象。这种情况通常见于感冒、流感等上呼吸道感染，或者是由于体温调节中枢发育不完善导致的。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.感冒或流感：这是最常见的原因之一，孩子在感染病毒后，身体为了对抗病毒，可能会引起发烧。此时，可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等药物来帮助降低体温，缓解不适。
2.体温调节中枢发育不完善：在婴幼儿时期，孩子的体温调节中枢尚未完全发育，因此他们更容易出现体温异常。在这种情况下，除了使用药物外，还应注意保暖，避免孩子受凉。
3.其他疾病：某些疾病如肺炎、脑膜炎等也可能导致孩子发烧并伴有手脚冰凉。这类情况较为严重，需要医生的诊断和治疗，可能涉及到抗生素、抗病毒药物等。
除以上原因外，还可能与环境温度过低、衣物穿着不当等因素有关。家长应注意观察孩子的整体状况，并在孩子发烧时给予适当的物理降温，如用湿毛巾擦拭额头等。同时，保持室内温度适宜，避免孩子过度捂热或受凉，并及时就医，遵循医嘱进行治疗。