同房时肚子疼可能是由于肌肉紧张、生理期不适或妇科炎症等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.肌肉紧张：在性行为过程中，如果身体紧张或缺乏放松，可能会导致腹部肌肉紧绷，从而引起疼痛。为了缓解这种情况，可以尝试进行深呼吸和放松练习，以减少肌肉紧张。
2.生理期不适：女性在月经期间，子宫收缩可能会引起腹部不适或疼痛。在这种情况下，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林或对乙酰氨基酚来缓解疼痛，但应在医生指导下使用。
3.妇科炎症：如盆腔炎、附件炎等妇科炎症也可能导致同房时腹部疼痛。治疗这类疾病通常需要抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克肟或甲硝唑等，同样需要在医生的指导下进行。
除以上原因外，还可能与心理因素、性行为方式不当等因素有关。建议在性行为前后保持良好的沟通，采取温和的方式，并在出现疼痛时及时就医检查。