第一次硬不起来可能由多种因素引起，如心理因素、生活习惯或生理疾病等。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.心理因素：压力过大、焦虑或紧张情绪可能导致勃起困难。在这种情况下，心理咨询和放松技巧可能有助于缓解症状。
2.生活习惯：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒过量或缺乏锻炼，可能对性功能产生不良影响。改善生活方式，如戒烟、限酒和定期锻炼，有助于提高性功能。
3.生理疾病：糖尿病、高血压或心血管疾病等慢性疾病可能导致勃起功能障碍。在这种情况下，控制基础疾病和使用药物如西地那非、他达拉非或伐地那非等可能有助于改善症状，但应在医生指导下使用。
除以上原因外，还可能与荷尔蒙水平失衡、神经系统疾病等因素有关。建议保持健康的生活方式，并在出现性功能障碍时及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。