便秘时出现血迹可能是由于多种原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。一般来说，可能的原因包括痔疮、肛裂或肠道疾病。
1.痔疮：痔疮是便秘时出血的常见原因，尤其是内痔。当大便干硬时，可能会损伤痔疮血管，导致出血。治疗痔疮的药物包括马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓和地奥司明片等，应在医生指导下使用。
2.肛裂：便秘时大便干硬，可能会撕裂肛门黏膜，形成肛裂，导致出血。治疗肛裂的药物有复方角菜酸酯栓和复方利多卡因乳膏等，需遵医嘱用药。
3.肠道疾病：便秘时出血还可能与肠道疾病有关，如炎症性肠病、肠道息肉或肠癌等。这类疾病需要进一步检查确诊，如结肠镜检查、大便常规检查等。治疗肠道疾病需根据具体病因，可能需要使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和5-氨基水杨酸等药物，应在医生指导下用药。
建议平时多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。如症状持续，应及时就医，以免延误病情。