沙眼通常不会自愈。沙眼是一种由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎，如果不进行适当的治疗，病情可能会逐渐加重，导致视力下降甚至失明。
沙眼的治疗需要使用抗生素类药物，如四环素、红霉素或阿奇霉素等，这些药物可以有效抑制沙眼衣原体的生长。然而，治疗沙眼并非仅靠药物治疗，还需要配合良好的眼部卫生习惯，如勤洗手、不揉眼睛、保持眼部清洁等。在治疗过程中，患者应在医生的指导下使用药物，以确保用药安全和治疗效果。
对于沙眼患者来说，及时就医并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。同时，保持良好的个人卫生习惯，可以减少沙眼的传播风险，对预防和控制沙眼具有积极意义。