拉大便后擦屁股有血可能是痔疮、肛裂或肠道疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.痔疮：痔疮是导致便后出血的常见原因，特别是内痔。痔疮可能由于长期便秘、久坐、饮食过于辛辣等生活习惯引起。治疗痔疮的药物有马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓和地奥司明片等，应在医生指导下使用。
2.肛裂：肛裂通常由大便过硬或用力过度引起，导致肛门黏膜撕裂。治疗肛裂的药物有复方角菜酸酯栓、红霉素软膏和硝酸甘油软膏等，同时应注意饮食调理，增加膳食纤维的摄入。
3.肠道疾病：肠道疾病如炎症性肠病、肠道肿瘤等也可能导致便血。这类疾病需要通过肠镜检查确诊，并根据医生的诊断进行相应的治疗。
除以上原因外，还可能与消化道溃疡、肠道息肉等因素有关，建议保持规律的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，并及时就医检查。