排便后擦屁股纸上有血可能是便秘、痔疮或肛裂等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.便秘：长期便秘可能导致大便干结，排便时用力过大，造成肛门黏膜受损出血。治疗便秘可以采用调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，同时适当使用缓泻剂如开塞露、乳果糖口服溶液和聚乙二醇等，促进肠道蠕动，缓解便秘。
2.痔疮：痔疮是肛门静脉曲张引起的疾病，排便时痔疮受到挤压，导致出血。治疗痔疮可以采用药物治疗，如复方角菜酸酯栓、地奥司明片和痔疮膏等，同时注意饮食调理，避免吃辛辣刺激性食物。
3.肛裂：肛裂是肛门黏膜出现裂伤，排便时疼痛并伴有出血。治疗肛裂需要保持大便通畅，避免用力排便，同时使用局部药物如复方利多卡因乳膏、复方角菜酸酯栓等，促进伤口愈合。
除以上原因外，还可能与肠道疾病、肛管炎症等因素有关。日常生活中要注意个人卫生，保持肛门清洁干燥，避免长时间久坐，定期进行体检。如有持续出血或症状加重，应及时就医诊治。