擦屁股纸上有血可能是由于痔疮、肛裂或肠道疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.痔疮：痔疮是导致便血的常见原因之一，特别是内痔。症状包括排便时出血，血液通常鲜红且不与粪便混合。治疗方法包括使用药物如地奥司明片、复方角菜酸酯栓剂和复方薄荷脑软膏等，这些药物可以在医生指导下使用，以缓解症状。
2.肛裂：肛裂通常由便秘引起，导致排便时肛门撕裂，出现疼痛和出血。治疗肛裂除了改善饮食习惯，增加膳食纤维的摄入外，还可以使用润滑剂如石蜡油或局部应用的消炎药膏，如红霉素软膏等。
3.肠道疾病：肠道疾病如炎症性肠病、息肉或肠癌等也可能导致便血。这类疾病需要通过内窥镜检查、影像学检查等方法确诊，并根据具体情况进行药物治疗或手术治疗。
建议保持健康饮食习惯，多吃蔬菜水果，增加纤维摄入，同时注意个人卫生，定期体检。如症状持续或加重，应及时就医。