耳朵上出现小孔可能是先天性耳前瘘管、皮肤感染或是外伤等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.先天性耳前瘘管：这是一种常见的先天性畸形，表现为耳朵前部的小孔，通常无需特别治疗，但如果发生感染则需要抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克洛和红霉素等，应在医生指导下使用。
2.皮肤感染：耳朵周围的皮肤感染可能导致小孔的形成，这种情况下需要使用抗生素软膏，如红霉素软膏、氯霉素软膏和新霉素氟轻松乳膏等，同时保持局部清洁干燥。
3.外伤：耳朵受到外力撞击或穿刺可能导致皮肤破损形成小孔，需要及时清洁伤口，并可能需要使用消炎药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林等，遵医嘱用药。
除以上原因外，还可能与遗传因素、局部炎症等因素有关，建议保持耳朵清洁，避免自行挤压或穿刺，如有异常应及时就医。