通常来说，选择补天灵片还是西地那非，需要根据个人的具体病情和医生的建议来决定。
补天灵片是一种中成药，主要成分包括鹿茸、人参、淫羊藿等，通常用于治疗肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。而西地那非是一种西药，主要用于治疗勃起功能障碍。在选择用药时，应考虑病情的轻重、个人体质以及药物的副作用。轻症患者可能更适合使用补天灵片，而重症患者或对中成药反应不佳的患者，可能需要使用西地那非。无论选择哪种药物，都应在医生指导下使用，以确保安全和疗效。
在选择药物时，重要的是遵循医嘱，不要自行判断或更换药物。如果有任何疑问，应及时咨询医生。