肝癌通常不会直接遗传，但某些遗传因素可能会增加个体患肝癌的风险。家族中有肝癌病史的人，尤其是一级亲属，可能会有更高的风险。此外，遗传性肝病如乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，以及遗传性铁过载症等，都可能与肝癌的发生有关。
遗传因素与环境因素共同作用可能导致肝癌的发生。例如，携带某些遗传变异的人可能对某些致癌物质更敏感，或者他们的身体可能在处理这些物质时效率较低。此外，长期使用某些药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤和顺铂，可能会增加患肝癌的风险，但这需要在医生的指导下进行风险评估和监测。
对于有肝癌家族史的人，建议定期进行体检，包括肝功能检查和肝脏超声检查。同时，保持健康的生活方式，避免接触已知的致癌物质，如烟草烟雾和某些化学物质，也是预防肝癌的重要措施。