颞下颌骨囊肿是否需要手术，通常取决于囊肿的大小、位置以及是否影响到患者的正常功能。一般来说，较小且无症状的囊肿可能不需要立即手术，可以通过定期观察和药物治疗来控制病情。
囊肿较大或者影响到咀嚼、说话等基本功能时，手术治疗可能是必要的。手术不仅可以去除囊肿，还可以防止其复发。药物治疗方面，医生可能会根据囊肿的性质开具抗生素、消炎药或激素类药物，如阿莫西林、布洛芬和地塞米松等，以减轻炎症和缓解症状。重要的是，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
在选择治疗方案时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，并根据自身情况做出合适的选择。定期的复查和监测也是必要的，以评估治疗效果和及时调整治疗方案。