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不伤肾的降糖药都有什么

叶翔 内分泌科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

通常来说,降糖药物中有一些对肾脏的影响较小,但这并不意味着它们对所有患者都是安全的。在选择降糖药物时,需要考虑患者的肾功能状况。

降糖药物种类繁多,包括胰岛素、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂等。其中,二甲双胍和DPP-4抑制剂通常被认为对肾脏的影响较小。二甲双胍通过减少肝脏的糖原分解和肠道对葡萄糖的吸收来降低血糖,而DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶来增加胰岛素分泌。然而,对于肾功能不全的患者,即使是这些药物也需要谨慎使用,因为它们可能需要调整剂量或避免使用。

对于糖尿病患者来说,日常建议包括定期监测血糖,保持健康的饮食和适量的运动。就医时,应告知医生自己的肾功能状况,以便医生能够根据具体情况选择合适的降糖药物。在使用任何降糖药物时,都应遵循医嘱,不要自行调整剂量或更换药物。如果有任何不适,应及时就医。

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