睾丸一个在上一个在下可能是解剖结构差异、外伤或疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.解剖结构差异：每个人的身体结构都有所不同，睾丸的位置也可能因此而有所差异。在大多数情况下，这种差异是无害的，不需要特别治疗。
2.外伤：睾丸位置的变化有时可能是外伤导致的，如运动中的撞击或挤压。这种情况下，如果伴随疼痛或肿胀，应及时就医检查。
3.疾病：某些疾病如睾丸扭转、精索静脉曲张等也可能导致睾丸位置异常。这些情况需要医生的诊断和治疗。
除以上原因外，还可能与遗传因素、发育异常等因素有关。日常生活中应注意保护睾丸，避免外伤，并定期进行健康检查。如有任何不适，应及时就医。