小孩脸上一块白一块白可能与白色糠疹、贫血痣、白癜风等原因有关，也可能是皮肤干燥等生理因素导致。若白斑持续存在或伴随其他症状，建议及时就医明确诊断。
1、白色糠疹
白色糠疹是儿童面部白斑的常见原因，表现为圆形或椭圆形的浅白色斑片，表面可能有细小鳞屑。其发生与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等因素有关。一般可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等保湿剂，或联苯苄唑乳膏等抗真菌药物改善症状。
2、贫血痣
贫血痣属于先天性血管发育异常，白斑边界不清且摩擦后周围皮肤发红而白斑区域无变化。该情况通常无需特殊治疗，若影响外观，可在医生指导下尝试脉冲染料激光等物理治疗。
3、白癜风
白癜风引起的白斑呈瓷白色，边界清晰，可能逐渐扩大。病因与自身免疫、遗传等因素相关。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括他克莫司软膏、卤米松乳膏等，还可配合窄谱中波紫外线光疗。
日常需注意避免过度清洁面部，外出时做好防晒措施，使用温和的儿童保湿霜。饮食上可适当增加富含B族维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、全谷物等。若白斑面积扩大、颜色加深或伴有瘙痒等症状，建议及时到皮肤科就诊，必要时进行伍德灯检查或皮肤镜评估。