睡觉时突然尖叫一下可能是由于多种原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.睡眠障碍：睡眠障碍如睡眠呼吸暂停、周期性腿动症等可能导致在睡眠中出现异常行为，包括尖叫。治疗方法包括改善睡眠卫生，使用持续气道正压通气（CPAP）设备，或在医生指导下使用药物如莫达非尼、佐匹克隆、扎来普隆等。
2.梦魇：梦魇是一种常见的睡眠障碍，通常发生在快速眼动睡眠期，可能导致尖叫、惊醒。治疗方法包括改善睡眠习惯，避免睡前摄入刺激性饮料，必要时在医生指导下使用药物如褪黑素、苯海拉明、氯氮平等。
3.神经系统疾病：神经系统疾病如癫痫、帕金森病等可能导致睡眠中的异常动作和声音。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等，常用药物有苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦等。
除以上原因外，还可能与精神压力、心理因素等有关。建议保持良好的作息习惯，避免过度劳累，必要时寻求专业心理咨询。如症状频繁出现，应及时就医检查。