小孩晚上睡觉时磨牙可能是压力、牙齿排列不齐或是寄生虫感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.压力：孩子在白天可能经历了紧张或焦虑的情绪，这种情绪在夜间可能通过磨牙的方式表现出来。家长可以通过安抚孩子的情绪，帮助他们放松，减少压力。
2.牙齿排列不齐：牙齿咬合不正可能导致孩子在睡眠中不自觉地磨牙。这种情况可以通过牙齿矫正来改善，以减少磨牙的发生。
3.寄生虫感染：如蛔虫等寄生虫感染也可能引起磨牙，因为寄生虫在肠道内活动可能刺激到神经系统。治疗寄生虫感染通常需要使用驱虫药物，如阿苯达唑、甲硝唑和吡喹酮等，应在医生指导下使用。
除以上原因外，还可能与营养不良、睡眠障碍等因素有关。家长应注意孩子的饮食均衡，保证充足的营养摄入，并在必要时寻求专业医生的帮助。