龋齿疼痛可能是牙齿结构被破坏、牙髓炎或牙周炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.牙齿结构破坏：当龋齿发展到一定程度，牙齿的硬组织被细菌产生的酸性物质侵蚀，导致牙齿结构破坏，形成龋洞。此时，牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感，容易引发疼痛。治疗龋齿通常需要进行补牙，填充材料如复合树脂、银汞合金、玻璃离子水门汀等，以恢复牙齿形态和功能。
2.牙髓炎：如果龋齿未及时治疗，细菌侵入牙髓腔，引发牙髓炎。牙髓炎表现为剧烈、阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，难以忍受。治疗牙髓炎需要进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，消毒根管，再用生物相容性好的材料如氢氧化钙、牙胶尖、树脂充填根管，以消除炎症，保存患牙。
3.牙周炎：龋齿破坏牙齿支持结构，导致牙周组织炎症。牙周炎表现为牙龈红肿、出血、口臭，牙齿松动、移位，咀嚼无力，甚至牙齿脱落。治疗牙周炎需要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、牙周手术等，同时使用抗菌药物如甲硝唑、氯己定、米诺环素等，控制牙周炎症，促进牙周组织修复。
除以上原因外，龋齿疼痛还可能与牙齿隐裂、牙本质过敏等因素有关。日常生活中应养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，一旦发现龋齿应及时就医治疗，以免延误病情。