马松瘤是否要手术，通常取决于瘤体的大小、位置、生长速度以及是否引起症状。在一些情况下，如果马松瘤较小且无症状，可能不需要立即进行手术，可以通过定期监测来观察其变化。然而，如果马松瘤较大，或者引起了疼痛、压迫感或其他不适症状，手术切除可能是必要的。
对于需要手术治疗的马松瘤，医生可能会根据具体情况选择局部切除术、激光治疗或放射治疗等方法。例如，对于表皮或浅表的马松瘤，可能会使用局部切除术；而对于较大或深部的马松瘤，则可能需要更复杂的手术方法。在治疗过程中，可能会使用止痛药物如布洛芬、消炎药物如地塞米松以及抗生素如阿莫西林来控制症状和预防感染，所有这些药物都应在医生指导下使用。
在选择治疗方案时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，以便做出最适合自己的决定。