室上性和室性二者通常有以下区别：
1.发病机制：室上性心律失常多由心房或房室结的异常电生理活动引起，如窦性心动过速、房性早搏等。室性心律失常则与心室肌细胞的异常兴奋性或传导障碍有关，如室性早搏、室性心动过速等。
2.临床表现：室上性心律失常患者常表现为心悸、胸闷等，但一般不伴有明显的血流动力学障碍。室性心律失常患者除了心悸外，还可能出现头晕、黑蒙等血流动力学改变的表现。
3.治疗原则：室上性心律失常的治疗多以控制心率、改善症状为主，可使用β受体阻滞剂等药物。室性心律失常的治疗则需综合评估患者的血流动力学状态，必要时可考虑使用抗心律失常药物或进行射频消融治疗。
对于心律失常患者，建议在医生指导下进行规范化治疗，并定期随访。如出现症状加重或新发症状，应及时就医，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于控制心律失常的发生。