实寒和虚寒的区别通常体现在病因、症状表现和治疗原则上。实寒多由外邪侵袭引起，虚寒则是由于体内阳气不足所致。
1.病因：实寒是由外界的寒邪直接侵袭人体，如寒冷天气、冷水刺激等；虚寒则是由于体内阳气不足，无法温煦身体，导致寒从内生。
2.症状表现：实寒的症状多表现为局部冷痛、皮肤青紫、脉紧等；虚寒则表现为全身畏寒、四肢不温、面色苍白、脉沉迟等。
3.治疗原则：实寒的治疗以驱散寒邪为主，常用温经散寒的方法；虚寒的治疗则以温补阳气为主，常用温阳益气的方法。
针对寒性疾病，日常生活中应注意保暖，避免受寒。如症状较重或持续不缓解，应及时就医，明确病因，对症治疗。