牙里面肉肿痛通常是由牙龈炎、牙周炎或智齿冠周炎等口腔疾病引起的，一般需根据具体情况进行选择。可能的原因包括牙菌斑和牙结石的积累、牙齿排列不齐导致清洁困难、智齿生长受阻等。针对这些原因，治疗方法主要有以下几种：
1.日常护理：首先要保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清除牙缝中的食物残渣。定期到口腔科进行洗牙，去除牙菌斑和牙结石。同时，注意饮食调整，避免过硬、过热、过冷的食物刺激牙龈。
2.药物治疗：如果牙龈肿痛较为严重，可以在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等，以及消炎止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以控制感染和缓解疼痛。同时，可以使用含漱剂如氯己定、复方氯己定等，以减少口腔细菌。
3.物理治疗：对于智齿冠周炎引起的肿痛，可以到医院进行冠周冲洗，清除冠周的脓液和食物残渣，缓解炎症。如果智齿反复发炎，影响正常生活，可以考虑在炎症控制后拔除智齿。
对于牙里面肉肿痛，建议平时注意口腔卫生，定期检查。如果症状持续不缓解，应及时就医，明确病因，对症治疗。