脾大是肝硬化常见的临床表现之一，但并不能直接确定肝硬化的分期。肝硬化的分期主要依据肝脏的组织学改变、肝功能损害程度以及并发症的出现。
脾大的出现与门静脉高压有关，随着肝硬化的进展，门静脉压力逐渐升高，脾脏因充血而肿大。但脾大的程度与肝硬化的分期并非完全一致，部分早期肝硬化患者也可出现脾大，而部分晚期肝硬化患者脾大并不明显。此外，脾大还可见于其他疾病，如血液系统疾病、感染等，因此不能仅凭脾大判断肝硬化的分期。
对于出现脾大的患者，建议定期检查肝功能、血常规、腹部超声等，评估肝脏病变程度。同时注意低盐饮食，避免劳累，预防感染。若出现腹水、黄疸、意识障碍等并发症，应及时就医，遵医嘱用药，切不可自行盲目用药。