肚子上的筋扯得疼可能是肌肉拉伤、肠胃功能紊乱或内脏器官问题等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致腹部肌肉拉伤，表现为腹部疼痛，通常伴随局部肿胀和压痛。治疗上可采用冷敷和热敷交替缓解疼痛，必要时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。
2.肠胃功能紊乱：饮食不规律、消化不良或肠道气体积聚都可能导致腹部疼痛，伴随腹胀、打嗝等症状。治疗上可采用调整饮食习惯，增加膳食纤维摄入，并可服用多酶片、健胃消食片或乳酸菌素片等药物帮助消化。
3.内脏器官问题：腹部疼痛还可能与胆囊炎、肾结石或阑尾炎等内脏器官问题有关，这类疼痛通常较为剧烈，可能伴有发热、恶心等症状。治疗上需根据具体病因进行，可能包括抗生素治疗、手术干预等，具体药物使用应在医生指导下进行。
除以上原因外，还可能与情绪紧张、心理压力等因素有关。建议保持规律的生活习惯，避免过度劳累，并在出现持续或剧烈疼痛时及时就医。