耳朵里沙沙响可能是由耳垢积累、外耳道炎或中耳炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.耳垢积累：耳垢过多或硬化可能导致听力下降并伴有沙沙声。这种情况下，可以使用耳道清洁液软化耳垢，如碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢耳滴液和水杨酸滴耳液等，然后在医生指导下进行清理。
2.外耳道炎：外耳道皮肤感染可能导致耳痛和沙沙声。治疗通常需要局部抗生素滴耳液，如新霉素滴耳液、庆大霉素滴耳液和氯霉素滴耳液等，同时保持耳道干燥和清洁。
3.中耳炎：中耳炎可能导致耳内压力变化和沙沙声。治疗可能需要口服抗生素，如阿莫西林、头孢克洛和阿奇霉素等，以及使用解热镇痛药物缓解症状。
建议保持耳部卫生，避免自行掏耳，如有不适及时就医。