扭头时脖子里沙沙响可能是肌肉紧张、颈椎小关节紊乱或颈椎退行性变等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.肌肉紧张：长时间保持同一姿势或颈部肌肉过度使用，可能导致肌肉紧张，从而引起扭头时脖子沙沙响。治疗方法包括热敷、按摩和适当的肌肉放松运动。
2.颈椎小关节紊乱：颈椎小关节紊乱可能是关节磨损或关节囊炎症引起的。治疗方法包括物理治疗、颈椎牵引等。
3.颈椎退行性变：随着年龄的增长，颈椎可能出现退行性变化，如椎间盘突出或骨刺形成，导致扭头时脖子沙沙响。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。常用药物有吲哚美辛、盐酸乙哌立松等。
除以上原因外，还可能与颈部软组织损伤、颈椎病变等因素有关。日常生活中应注意保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头使用手机或电脑。如症状持续或加重，应及时就医检查和治疗。