牙龈鼓了一个大包可能是牙龈炎、牙周炎或根尖周炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.牙龈炎：牙龈炎通常是由于牙菌斑和牙结石积累引起的，导致牙龈红肿，可能形成包块。治疗牙龈炎可使用甲硝唑、氯己定和氟康唑等药物，但应在医生指导下用药。
2.牙周炎：牙周炎是由于牙龈炎未及时治疗发展而来，可能引起牙龈肿胀和包块。治疗牙周炎可使用罗红霉素、多西环素和阿莫西林等药物，同时进行牙周清洁。
3.根尖周炎：根尖周炎是由于牙髓炎未及时治疗，感染扩散至根尖周围组织引起的。治疗根尖周炎可使用头孢克肟、甲硝唑和阿莫西林克拉维酸钾等药物，必要时需进行根管治疗。
除以上原因外，还可能与口腔卫生不良等因素有关，建议保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洁牙。