外阴上长小痘痘可能是毛囊炎、皮脂分泌过多或局部皮肤感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.毛囊炎
毛囊炎是由于毛囊口堵塞，细菌感染引起的炎症反应。治疗毛囊炎可以使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏等外用涂抹，同时注意局部清洁卫生，避免挤压痘痘。
2.皮脂分泌过多
皮脂腺分泌旺盛，皮脂堆积堵塞毛囊口，容易形成痘痘。可以使用硫磺皂清洗外阴，减少皮脂分泌。必要时可口服异维A酸软胶囊、丹参酮等调节皮脂分泌。
3.局部皮肤感染
外阴皮肤受到细菌、真菌等微生物感染，可引起局部红肿、痘痘等症状。治疗需要针对感染病原体，使用抗生素如头孢克肟、阿奇霉素等，或抗真菌药物如酮康唑、伊曲康唑等，遵医嘱用药。
除以上原因外，还可能与过敏、激素水平波动等因素有关。平时注意外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液，穿宽松透气的内裤。如痘痘持续增多、疼痛明显，应及时就医检查，明确病因，对症治疗。