一般来说，骨龄比实际年龄大一岁可能是正常的生长发育现象。骨龄是骨骼发育程度的指标，与实际年龄相比，骨龄可以提前或落后。骨龄和实际年龄的差异通常在±1岁以内被认为是正常的。
骨龄的评估通常通过X线检查片来确定，如果骨龄比实际年龄大一岁，可能与个体的生长发育速度有关。例如，生长激素类药物如重组人生长激素、甲状腺激素替代治疗药物如左甲状腺素钠和性激素类药物如雌二醇，都可能影响骨龄的发育。这些药物的使用应在医生指导下进行，以确保安全和有效。
对于骨龄与实际年龄的差异，重要的是定期监测和评估，以确保孩子的生长发育在正常范围内。如果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得专业的指导和建议。