高血压心脏病的诊断通常依据血压水平和心脏结构或功能的改变。血压持续升高是高血压心脏病的主要诊断标准，一般认为收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或等于90毫米汞柱。此外，心脏结构的改变如左心室肥厚，以及功能的改变如心力衰竭也是诊断的重要依据。
在具体诊断时，医生会综合考虑患者的血压测量结果、心电图、超声心动图等检查结果。心电图可以显示心脏电生理活动，而超声心动图则能直观观察心脏结构和功能。心脏结构的改变如左心室肥厚，可能是由于长期高血压导致心脏负荷增加所致。功能的改变如心力衰竭，表现为心脏泵血能力下降，可能引起呼吸困难、水肿等症状。
对于高血压心脏病，日常生活中应控制盐分摄入，保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒。就医时，应在医生指导下合理用药，不可自行盲目用药，以免加重心脏负担或产生不良反应。定期监测血压和心脏功能，及时发现并处理相关问题，对预防和控制高血压心脏病至关重要。