小孩严重哮喘可能是过敏反应、呼吸道感染、遗传因素等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 过敏反应：小孩哮喘可能与对某些物质过敏有关，例如花粉、尘螨、宠物皮屑等。治疗时可使用抗组胺药物如非诺贝特、氯雷他定和盐酸西替利嗪等缓解过敏症状，同时遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松或布地奈德等控制哮喘发作。
2. 呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的支气管炎、肺炎等呼吸道感染，可能诱发或加重哮喘症状。治疗时可使用抗病毒药物如奥司他韦、阿昔洛韦等，必要时使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等控制感染，同时遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林等缓解哮喘症状。
3. 遗传因素：有家族哮喘史的小孩更容易发生哮喘，可能与遗传基因有关。治疗时除了上述药物外，还应在医生指导下长期使用控制性药物如吸入性糖皮质激素如氟替卡松、倍他米松等，以及长效β2受体激动剂如福莫特罗、沙美特罗等预防哮喘发作。
除以上原因外，还可能与环境因素、心理因素等有关。建议家长注意观察小孩的过敏原，避免接触诱发哮喘的因素，保持室内空气清新，加强锻炼增强体质，必要时及时就医诊治。