晚上睡觉很难入睡可能是压力过大、环境不适或生理因素等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 压力过大：长期工作压力或生活压力过大，可能导致大脑神经兴奋，难以放松，从而影响睡眠。在这种情况下，可以尝试进行放松训练，如深呼吸、瑜伽等，必要时在医生指导下使用镇静安神类药物，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等，以帮助缓解紧张情绪，改善睡眠质量。
2. 环境不适：睡眠环境嘈杂、光线过亮或温度不适等因素，也可能导致难以入睡。改善睡眠环境，如保持室内安静、光线柔和、温度适宜等，有助于提高睡眠质量。必要时可以使用耳塞、眼罩等辅助工具，减少外界干扰。
3. 生理因素：患有某些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，可能导致夜间频繁起夜，影响睡眠。对于这类情况，应在医生指导下积极治疗原发病，如使用降压药、降糖药等，同时注意调整作息，避免夜间过度饮水，以减少夜间起夜次数。
除以上原因外，还可能与不良生活习惯、心理因素等有关。建议保持良好的作息习惯，避免睡前过度兴奋，必要时寻求心理咨询，以改善睡眠质量。如长期失眠，应及时就医，以免影响身体健康。