阴茎皮上有小米粒疙瘩可能是由皮脂腺增生、毛囊炎或病毒感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 皮脂腺增生皮脂腺增生是皮肤上出现小米粒疙瘩的常见原因之一，表现为皮肤表面出现多个小而硬的结节，通常无需特殊治疗，但若影响美观或出现感染，可在医生指导下使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏、金霉素软膏等进行局部治疗。
2. 毛囊炎毛囊炎是毛囊发炎引起的皮肤病，表现为皮肤上出现红色丘疹、脓疱等，可伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗毛囊炎可在医生指导下使用抗生素如头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等药物，同时注意局部清洁卫生，避免挤压。
3. 病毒感染部分病毒感染如尖锐湿疣等可引起阴茎皮肤出现小米粒疙瘩，表现为皮肤上出现多个小而尖的乳头状凸起，可伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗尖锐湿疣可在医生指导下使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、喷昔洛韦等，同时注意增强免疫力，避免不洁性行为。
除以上原因外，阴茎皮上小米粒疙瘩还可能与过敏、皮肤病变等因素有关。日常生活中应注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液，若疙瘩持续增多、增大或出现疼痛、溃疡等症状，应及时就医诊治。