吃饭时老是被呛可能是由于吞咽功能障碍、食物过硬或过干以及食管疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 吞咽功能障碍：吞咽功能障碍可能由神经系统疾病或肌肉疾病引起，导致食物不能顺利通过咽喉部进入食管。治疗方法包括物理治疗、药物治疗等，常用药物有巴氯芬、多巴胺受体激动剂和抗胆碱能药物，应在医生指导下用药。
2. 食物过硬或过干：食物过硬或过干可能导致咀嚼不充分，增加吞咽困难和呛咳的风险。应选择易消化、软糯的食物，细嚼慢咽，避免大口吞咽。
3. 食管疾病：食管炎、食管狭窄等食管疾病可能导致食物通过食管受阻，引起呛咳。治疗方法包括药物治疗、内镜扩张等，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等，需遵医嘱用药。
除以上原因外，还可能与年龄、口腔疾病等因素有关。日常应注意饮食安全，避免进食过快，如症状持续，应及时就医。