小孩舌头上有小米粒的疙瘩可能是舌乳头炎、口腔黏膜炎或者某些病毒感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 舌乳头炎：舌乳头炎是舌头表面乳头状突起发炎引起的症状，可能因为口腔卫生不良、食物刺激或局部创伤等因素导致。治疗时可使用消炎药物如复方口炎片、复方氯己定含漱液和甲硝唑口颊片等，应在医生指导下用药。
2. 口腔黏膜炎：口腔黏膜炎是口腔黏膜炎症引起的症状，可能因为细菌或病毒感染、过敏反应等因素导致。治疗时可使用抗感染药物如头孢克洛、阿莫西林和罗红霉素等，同时注意口腔卫生，遵医嘱用药。
3. 病毒感染：某些病毒感染如单纯疱疹病毒、手足口病等也可引起舌头上小米粒疙瘩。治疗时可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦和利巴韦林等，同时注意增强免疫力，遵医嘱用药。
除以上原因外，还可能与缺乏维生素、微量元素等因素有关。平时注意保持口腔卫生，均衡饮食，多吃水果蔬菜，及时就医检查明确病因。