晚上大人尿床可能是膀胱过度活跃、尿道括约肌功能障碍或神经系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 膀胱过度活跃：膀胱肌肉在没有完全充盈的情况下过早收缩，导致尿意感增强，可能需要使用抗胆碱药物如托洛特罗定、奥昔布宁和索利那新等药物来抑制膀胱过度活跃，应在医生指导下用药。
2. 尿道括约肌功能障碍：尿道括约肌无法正常控制尿液的排放，可能需要使用α受体拮抗剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿罗洛尔等药物来改善尿道括约肌功能，遵医嘱用药。
3. 神经系统疾病：神经系统疾病如脊髓损伤、脑卒中等可能影响膀胱和尿道括约肌的正常功能，需要针对具体疾病进行治疗，可能需要使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B1和维生素B6等药物来改善神经功能，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与糖尿病、尿路感染等因素有关，建议保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，及时就医检查和治疗。