手热一个手凉可能是血液循环不畅、神经系统问题或内分泌系统失调等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.血液循环不畅当血管收缩或扩张不均衡时，可能导致一侧手部血流减少，出现手凉的现象。改善血液循环，可以采用温热敷料或按摩等方法，必要时医生可能会建议使用血管扩张药物如硝酸甘油、地尔硫卓和盐酸贝他洛尔等，以促进血液循环。
2.神经系统问题神经系统疾病可能影响手部温度感知和调节，导致手部温度异常。针对神经系统问题，可能需要使用神经营养药物如维生素B族、神经酰胺和辅酶Q10等，以改善神经功能。
3.内分泌系统失调如甲状腺功能异常，可能影响体温调节，导致手部温度不一。治疗内分泌系统失调，可能需要使用甲状腺激素替代药物如左甲状腺素钠、甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸等，以调整内分泌平衡。
除以上原因外，还可能与个体差异、环境温度变化等因素有关。日常生活中应注意手部保暖，避免长时间接触冷水，如有持续不适，应及时就医检查。