一般而言，总胆固醇高可能是由于遗传因素、不健康饮食习惯或代谢紊乱等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.遗传因素部分人群可能存在家族性高胆固醇血症，这是一种遗传性疾病，导致体内胆固醇代谢异常。对于这种情况，可能需要药物治疗，如他汀类药物（如辛伐他汀片、阿托伐他汀、洛伐他汀）等，以降低胆固醇水平。
2.不健康饮食习惯长期摄入过多高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等，可能导致总胆固醇水平升高。改善方法包括调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
3.代谢紊乱糖尿病、甲状腺功能减退等疾病可能导致代谢紊乱，进而影响胆固醇代谢。治疗原发病的同时，可能需要使用降脂药物，如贝特类药物（如非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特）等，以改善血脂水平。
除以上原因外，还可能与缺乏运动、肥胖等因素有关。建议保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，并定期体格检查，及时就医。