乙肝大三阳和小三阳的区别通常体现在病毒活跃度、肝功能损害以及疾病进展上。乙肝大三阳指的是乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原和核心抗体三项指标均呈阳性，而乙肝小三阳则是乙型肝炎病毒表面抗原阳性，e抗原阴性，核心抗体阳性。
1.病毒活跃度大三阳患者的病毒复制活跃，病毒量较高，因此传染性较强。相对而言，小三阳患者的病毒复制不活跃，病毒量较低，传染性相对较弱。
2.肝功能损害大三阳患者由于病毒复制活跃，肝脏损伤往往较重，容易出现肝功能异常，而小三阳患者肝功能损害相对较轻，部分患者甚至可以保持肝功能正常。
3.疾病进展大三阳患者如果不进行规范治疗，疾病进展较快，容易发展为肝硬化、肝癌等严重并发症。小三阳患者疾病进展相对较慢，但仍需定期监测肝功能和病毒量，及时干预。
对于乙肝患者，日常生活中应注意饮食清淡，避免过度劳累，戒烟戒酒，定期复查肝功能和病毒量。如出现乏力、黄疸、腹胀等症状，应及时就医，遵医嘱规范治疗，以控制病情进展。