牙龈发黑像瘀血一样可能是牙龈炎症、牙周病或血液系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 牙龈炎症牙龈炎症常常由于口腔卫生不佳导致细菌滋生，引起牙龈红肿、出血，严重时可能出现牙龈发黑。治疗牙龈炎症，可使用甲硝唑片、氯己定含漱液和复方氨基酸口服溶液等药物，应在医生指导下用药。
2. 牙周病牙周病是牙齿周围组织的慢性炎症性疾病，可能导致牙龈颜色改变。治疗牙周病，可使用双氯芬酸钠缓释片、罗红霉素胶囊和硫酸锌口服溶液等药物，遵医嘱用药。
3. 血液系统疾病某些血液系统疾病，如血小板减少症等，可能引起牙龈出血、发黑。治疗血液系统疾病，可使用利血生片、维生素B12注射液和叶酸片等药物，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与重金属中毒、某些药物副作用等因素有关。日常生活中应保持口腔卫生，定期口腔检查，发现异常及时就医。