晚上干咳厉害可能是环境刺激、过敏反应或肺部疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.环境刺激空气中的灰尘、烟雾等微粒可能刺激呼吸道，导致咳嗽。改善室内空气质量，使用空气净化器或保持室内通风，有助于缓解症状。
2.过敏反应晚上接触过敏原如尘螨、花粉等，可能引发过敏性咳嗽。避免接触已知过敏原，并可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等缓解症状，应在医生指导下用药。
3.肺部疾病慢性支气管炎、哮喘等疾病可能在夜间加重，导致干咳。针对具体疾病，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等缓解症状，需遵医嘱用药。
除以上原因外，还可能与胃食管反流等因素有关。日常建议避免晚餐过饱、睡前饮水，如症状持续，应及时就医。