得了甲减一般可以生小孩。甲减是甲状腺功能减退的简称，主要表现为甲状腺激素合成和分泌减少。甲减患者在医生指导下，通过合理用药和调整生活方式，通常可以控制病情，实现正常生育。
甲减患者在备孕期间，应在医生指导下使用左甲状腺素钠、甲状腺片和碘化钾等药物，以维持甲状腺激素水平在正常范围内。同时，患者需要定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整用药剂量。此外，甲减患者还应注意饮食均衡，适量补充富含碘的食物，如海带、紫菜等。
得了甲减的育龄女性，在医生指导下合理用药和调整生活方式，通常可以顺利怀孕并生育健康宝宝。建议甲减患者在备孕前咨询专业医生，制定个性化的治疗方案，以提高生育成功率。